Pour cela, il va :

• chercher à renforcer l’activité musculaire de l’axe tronc/bassin
• améliorer le tonus de l’enfant
• favoriser et aider les expériences sensorimotrices correctes
• accompagner la famille, en l’informant du fonctionnement moteur particulier de son enfant, en lui montrant les gestes qui faciliteront les activités de la vie quotidienne et en lui proposant un handling/portage adapté du bébé
• adapter l’environnement de l’enfant pour permettre à celui-ci de s’épanouir le plus rapidement et adéquatement possible (cocon, tricycle, Maxi-Cosi, lit …)
  dans le cas d’un enfant avec une infirmité motrice cérébrale (IMC), le thérapeute va accompagner la famille et l’enfant dans la recherche de matériel orthopédique (ex : plan de station debout, chaise adaptée….) nécessaire à la prévention des déformations musculaires et osseuses fréquentes dans son développement

Le concept Bobath s’applique aux enfants cérébrolésés (IMOC), mais également à tous les bébés présentant des dysfonctionnements dans leur développement sensori-moteur.

Ce concept vise à aider le bébé à construire sa motricité et sa sensorialité en favorisant la mise en place des schémas sensori-moteurs adéquats grâce à l’amélioration du contrôle postural et de la stabilité axiale (axe bassin/tronc).

Le bébé est en pleine construction, son organisme est parfois soumis à des réactions neuro- et sensori-motrices anormales et stéréotypées comme :

•  Des schémas moteurs moins sélectifs 
  Ex : des bébés qui conservent une motricité globale avec des réflexes de Moro et un réflexe tonique asymétrique du coup ATNR trop présents
•  Des dysfonctionnements toniques
  Ex : des bébés avec une hypertonie postérieure qui ont tendance à utiliser beaucoup d’extension globale du corps (tendance à se jeter en arrière) et à avoir peu de capacité à se regrouper
•  Des asymétries Ex : l’utilisation préférentielle d’un membre supérieur ou une rotation préférentielle de la tête
•  Des fixations de certaines parties du corps qui permettent à l’enfant d’être plus stable et actif contre la pesanteur
  Ex : la rotation de la tête d’un côté du corps, les MS en chandelier, les mains fermées, les épaules raides et surélevée, les chevilles et les doigts de pieds crispés
•  De nombreuses autres réactions motrices disharmonieuses…

Un bébé avec des réactions neuromotrices ou sensori-motrices plus globales, stéréotypées (comme décrites plus haut), est un enfant qui a des difficultés à trouver le contrôle postural/ la stabilité axiale (bassin/tronc) nécessaires à son épanouissement neuromoteur et donc à sa capacité à être actif : écouter, regarder, bouger, manger…

• Le manque de contrôle postural et de stabilité axiale induit des difficultés de construction de la motricité sélective (fine, variée). Le bébé a tendance à conserver sa motricité globale (ATNR, Moro…) et stéréotypée s’il ne peut trouver de la stabilité dans la position dans laquelle il se trouve.
• Ce manque de contrôle postural est également source de déséquilibres importants au niveau du comportement du nouveau-né. Ce sont souvent des bébés irritables, qui ne se sentent bien que dans les bras

Ces réactions sensori-motrices anomales et l’irritabilité du bébé peuvent cependant disparaître rapidement si elles ne sont pas associées à une infirmité cérébrale et que les soins de kinésithérapie prodigués à l’enfant sont adaptés. Des conseils appropriés doivent être donnés aux parents concernant le portage du bébé et son installation dans le lit, le parc, le couffin…

Si l’instabilité axiale du bébé est liée à une lésion cérébrale, les réactions neuromotrices anormales ne pourront être atténuées qu’avec la mise en place d’un traitement approprié à long terme, lui-même associé à des soins et des conseils approprié aux parents. Il est important de noter que plus le traitement est précoce, plus la plasticité cérébrale de l’enfant est importante et donc plus les progrès neuromoteurs seront visibles et acquis facilement.